easyern

外科,肉芽,病程,切口,患者

提問: 肛腸科手術記錄范文 問題補充: 請問一下 哪位有肛腸科手術記錄范文 我在網上沒有找到 幫幫忙 謝謝啦！2009-08-02 16:29 提高懸賞100分 医师解答: 肛腸科病程記錄的問題. 作者：ijy 2008-09-16 10:00 患者術后第一天,訴切口疼痛能忍,無發熱,飲食及睡眠尚可,小便自解,大便未解.查體:患者一般情況良好,心肺腹未見異常.切口處敷料少量血性滲液.檢創:創口內新鮮肉芽生長，無滲血，少量白色炎性滲出物。創周無紅腫，質軟，局部不紅，不熱。常規消毒換藥。處置：停一級護理，半流質飲食，改為二級護理及普食。繼續抗炎及對癥治療，創口及時換藥。觀察病情變化及二便情況。 主要是那個創口描述方面不太會,請大家指教.比如創口方面的* 一般情況就是飲食、睡眠、大小便，查體后面的就可以省了。術后第一天不可能有新鮮肉呀生長的吧？太快了。我覺得放在術后3天左右合適一點,描述創面我是這樣的：有無滲血、分泌物，創面平不平正，有無水腫，引流情況，肉芽生長情況。我寫病程記錄就是記住一段話：患者主訴，伴隨癥狀，一般情況，查體，病情及用藥分析，下一步治療。這是我的寫法。請大家指點。最后我覺得肛腸專科寫病例對大便的描述是十分重要的。 我個人認為肛腸術后最主要的是注意大便和觀察切口有無出血,其他的體征嘛就可以適當精簡,當然我也不是搞專科的請大家多指教. 創口內新鮮肉芽生長，無滲血，少量白色炎性滲出物。創周無紅腫，質軟，局部不紅，創口及創周均已描述，局部不紅且不是畫蛇添足。本文摘自：http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1518185&extra=page%3D6 ----------------肛腸外科混合痔病歷及手術記錄模板 - 肛腸外科 - 【醫學考試網】...診療計劃:1、肛腸科常規護理,疾病健康教育。2、入院后積極清潔灌腸治療,準備今日下午手術治療。 xxxx 2007-1-16 13...術后病程記錄 患者xxx,女,42歲,以“大便有物脫出、出血10年,加重2天”為主訴入院。初步診斷:混合痔。入院后完善... www.ew52.com/thread-28832-1-1.html 48K 2009-7-22 - 百度快照 （打開看一下）------------------------現代肛腸外科手術圖譜/孟榮貴，喻德洪主編 ISBN號: 7-5349-2468-5 出版發行項: 鄭州-河南科學技術出版社 ......全書以圖解的形式介紹了肛腸外科的基本理論、應用解剖，以及肛腸疾病的臨床表現、檢查、診斷、處理原則、手術選擇等；重點闡述了各種肛腸外科手術的步驟、術中注意點、術后處理等內容。 ---------------（網上查的，不知是否符合你，參考吧！）