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疾病,心肌,心肌炎,功能,利血平

提問: 醫生幫我看看我心臟有問題嗎? 問題補充: 近兩天來,有時感覺到心臟突然重重的跳動一下,接著就是感覺到心里難受,然后慢慢地就正常了,整個過程也就是4、5秒的時間。過段時間又重復一次上述癥狀。在做家務時好像沒有這種癥狀,就是在歇息時出現的,我心臟有問題嗎? 医师解答: 這是出現了期前收縮,是在心臟正常收縮以外出現的收縮。 期前收縮的病因可以分為功能性和器質性二大類,具體原因如下:  器質性心臟病:各種心肌炎、心肌病,無論是急性期或心肌炎已恢復期,都可出現期前收縮。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓病、肺源性心臟病、風濕性心瓣膜病、心力衰竭及休克等,由于心肌缺血、缺氧而引起各種期前收縮。  全身性疾病:呼吸道疾病、肝膽系統疾病及中樞神經系統疾病都可引起期前收縮。如扁桃體炎、流行性感冒、內分泌疾病、甲狀腺機能亢進、腎上腺疾病;電解質紊亂及酸堿平衡失調的、低血鉀癥、低血鈣癥、酸中毒及堿中毒等。  藥物因素:銻劑、洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺等致心肌中毒性損害,腎上腺素、異丙基腎上腺素、多巴胺、利血平等因劑量稍大使心肌興奮。另外,麻醉劑等藥物均可致期前收縮。  手術:特別是心臟手術或心臟插管檢查手術、麻醉低溫、體外循環術等。  功能性因素:吸煙、飲酒、飲咖啡和濃茶、勞累、精神緊張、失眠、體位突然改變以及飽食等不良生活習慣都可引起期前收縮,另外,還有不少期前收縮患者,經仔細檢查都未發現心臟或其他疾病及明顯誘因,這可能是由自主神經功能紊亂所引起的。 要確切診斷,最好是去做個心電圖檢查。
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