酪氨酸,色素,黑色素,白斑,因素

提問: 白癜風 問題補充: 得一年多了,一直在發展,用藥也不好使,請大家多幫幫忙啊! 医师解答: 此答案由管理員代為選出白癜風是一種原發性的、局限性或泛發性的皮膚色素脫失癥。是由于皮膚局部色素障礙,皮膚和毛囊的黑素細胞內酪氨酸酶系統的功能減退,使表皮明顯缺少黑色素細胞,致使皮膚色素脫失而致。 白癜風雖不影響患者的健康,也無痛苦的癥狀,但由于它常發生在面部等暴露部位,而影響容貌,影響美觀,使患者常感苦惱。嚴重時可遍及全身,給患者的身心健康帶來一定程度的影響。 白癜風是一種常見的多發性皮膚病,發病率為1%~2%。膚色越深,發病率越高。男女發病情況相當,好發于青少年,約一半以上的病人在20歲以前發病。近年來,白癜風的發病率有上升趨勢,發病年齡也在提前。 [病因] 白癜風大多為后天發生。 白癜風的發病原因尚不完全明了。 有以下幾方面的可能致病因素: 1、精神神經化因素。不少白癜風患者都是受各種環境刺激和精神創傷之后發病的,情緒波動、焦慮、神經緊張、易怒、憂郁等不良刺激易引起機體內生理、生物化學反應的紊亂,誘發或加劇病情的發展。還有人認為白癜風是一種心身疾病。 2、自身免疫因素。不少專家認為白癜風是一種自身免疫性疾病,并可能與甲狀腺疾病有關。 3、黑素細胞自毀因素 4、酪氨酸、銅離子相對缺乏 5、遺傳因素。遺傳因素中有人認為是常染色體顯性遺傳,但還沒有得到大家的共識,因此現在只能認為是遺傳起了一定的作用,在有白癜風家族成員的人發生白癜風的幾率是3-12%,如果再有神經精神因素和自身免疫等就容易發病。 6、外傷 7、微循環障礙。由于微循環受阻,使營養成分不能輸送到肌膚部位。黑色素細胞不能正常生長發育,從而使皮膚脫色,出現白癜風病灶。 綜合各種學說的觀點,一般認為其發病是具有遺傳素質的個體,有多種內外因子的激發下表現為免疫功能、神經、精神及內分泌、代謝功能等各方面的紊亂,導致酶系統的抑制或黑素細胞的破壞或使黑素體的生成或黑化過程障礙,終至色素脫失。 精神因素和神經化學因素在發病過程中,可能起著重要作用。 據臨床觀察發現、精神因素與外傷是白癜風的主要誘發因素,夏季是本病的好發季節。 [臨床表現] 好發部位 本病好發于面、頸、背、軀干及外生殖器等部位。全身皮膚的任何部位均可發生。尤其是頭、面、頸、臀部、手背等部位最為常見。好發于易受陽光照曬及摩擦損傷等部位。或許與暴露于光線有一定關系。 主要表現 病變呈純白色圓形或不規則的脫失斑,表面光滑,邊界清楚,邊緣色素增多。變白的皮膚對日光較正常皮膚敏感,稍曬太陽即發紅。病程經過緩慢,漸向四周擴大,互相融合或達到一定程度時停止蔓延,歷久不變。發生在面部的白癜風,其發病時間短、面積小,如能得到早期治療,療效較好,故早期治療至關重要。 其主要表現為,局部皮膚呈乳白色斑,患處的毛發可正常,也可變白。此病一般不痛不癢,如果白斑面積較大,在夏日暴曬后,偶爾有些燒灼感。其病因相當復雜,近年來,有人認為,可能與免疫紊亂有關。也有人發現患者的微量元素,如銅、鋅、鐵等含量常常偏低,故認為可能是微量元素降低或生物酶代謝異常所致。此外,有些白癜風發生于接觸某些化學物質以后,或在凍瘡、濕疹、神經性皮炎、牛皮癬或盤狀紅斑狼瘡等炎癥消退時,局部皮膚也可出現白癜風,此稱繼發性白癜風。部分糖尿病、惡性貧血、胃酸缺乏、甲狀腺機能亢進、斑禿患者也可伴發白癜風。另有些患者則是在精神受到刺激后發生白癜風。 皮膚之所以具有色素,是因為人體皮膚中存在黑色素細胞。黑、白、黃、棕等不同膚色,就是因為黑色素的含量不同所致。近年來,通過研究探明,白癜風的發生,是由于各種因素引起的局部皮膚和毛囊內黑色素合成出現障礙。黑色素的合成離不開酪氨酸和酪氨酸酶,其中酪氨酸是從食物中攝取的,酪氨酸酶由體內合成,它的活性又與某些金屬元素銅、鋅、鐵密切相關。當黑色素細胞內的酪氨酸——酪氨酸酶系統功能減退或損傷時,即會影響黑色素代謝,從而發生白癜風。 白斑多數對稱分布,亦有不少病例損害沿神經節段排列。除皮膚損害外,亦可累及部分粘膜。皮損為局部色素脫失,白斑,呈乳白色,其內毛發可變白或正常,但皮膚無其它變化,亦無自覺癥狀。由于缺乏色素的保護作用,曝曬后可引起灼痛,紅斑及水皰。白斑的數目不定,可局限于身體某部或分布在某一神經節段(或皮節),而很少變化或自行消失,但是多數病例往往逐漸增多,擴大,甚至可泛發全身。色素脫失的程度因人而異,因部位而異,也可因脫色程度不同而顯示白、灰白、近正常膚色三種色調。臨床上按白斑的形態、部位,范圍及治療反應一般分為五型,即:局限型,散發型、泛發型、肢端型、節段型。根據病變處色素脫失情況可分為完全型和不完全型。白癜風的病期可分為進行期,靜止期與好轉期三期。部分患者視網膜,脈絡膜及軟腦膜的色素細胞可受侵犯。病程慢性,可持續終身,完全自愈者較少。 診斷 皮疹為形狀、程度不一的白斑,常融合成片,邊緣色素深,常對稱發生,無自覺癥狀,其上毛發可正常或變白。病程進展快慢不定,可全身泛發,可自然痊愈。 [治療] 對于白癜風的治療,在藥物治療的基礎上,加強綜合性心理治療十分重要。首先應消除各種不良刺激因素,改善精神狀態和不良的生活、工作環境,保持良好的心理,增強自身免疫功能,早防、早治,并持之以恒,則療效較好。治療時還應區分不同病因,如有微循環障礙,應加強身體鍛煉,促進血液循環,并可采用活血化瘀中藥治療。增強免疫功能的藥物較多,如斯奇康、多抗甲素、轉移因子等,可適當選用。局部應用補骨脂素類藥物、糖皮質激素、硫汞白癜風洗劑、氮芥酒精等外涂,也有一定療效。對于面頸部白風,要避免使用增白類化妝品,忌服維生素C類藥物。少食用西紅柿等。如能早期發現病灶,及早治療,約經l-3個月左右治療,一般能恢復正常。 白癜風不是不治之癥,但確是一種較頑固的慢性疾病,需認真對待。首先,精神要樂觀,心情要舒暢,切勿悲觀急躁,要解除一切不必要的思想顧慮。因憂慮、恐懼、悲觀等情緒,都會影響神經功能,對此病有害無益,治療有一個較長的過程,需持之以恒。 飲食也是許多患者關心的問題。宜多吃一些富含酪氨酸和銅、鋅、鐵等物質的食物,如瘦肉、蛋、各種動物內臟、牛奶、絲瓜、茄子、胡蘿卜等新鮮蔬菜及豆制品等。 陽光中的紫外線能促進黑色素代謝,所以適當曬太陽,對白癜風有一定的治療作用。但在炎熱的夏季,陽光中的紫外線反能抑制黑色素的代謝,不利于黑色素的合成,故應該避免。 白癜風的治療方法很多,可應用藥物局部外涂,或結合內服藥物。外用藥物如白斑酊、烏梅酊、硫汞白斑搽劑等。內服藥物應按各人不同癥狀辯證施治。有原發疾病,如紅斑狼瘡等,應同時治療。中藥白蒺藜、補骨脂、白芷、無花果葉、獨活等,均有光敏作用,能使黑色素細胞恢復功能,產生色素,故可適當選用。此病藥物治療要持之以恒,一種藥物一般需要堅持3個月以上,不能半途而廢,如能遵照醫囑,不少患者是可以治愈的。 白癜風有何表現? 有何方法治療? 白癜風患者一般無自覺癥狀,只是皮膚上出現大小、形狀不一、數目不定,境界清楚的瓷白色斑,白斑可發生于任何部位。若發生在頭皮、眉毛,睫毛等處,該處毛發變白。白癜風分為活動期和穩定期,活動期白斑擴大,增多,境界不清。穩定期的白斑停止發展,境界清楚,邊緣色素比正常皮膚深,有色素島出現。在治療上,活動期的白癜風,應在醫生指導下內服或外服藥,穩定期可進行白癜風表皮移植。我所已開展白癜風表皮移植,配合中西藥治療,對穩定期的白癜風效果較好! 本病治療困難,療程長,痊愈機會少,雖然治療方法及藥物種類多,但是缺乏特效。其治療目的在于:1、給予局部異常的黑素細胞再生黑素的能力,或刺激黑素細胞的形成,促進其發育再生以產生較多的黑素;2、阻抑疾病的進展,使皮損不再繼續擴展;3、使皮損周圍色素區變淡,邊緣模糊不易分辨。目前多采用中西醫結合以及局部與整體治療結合的方法。常用的有:1、呋喃香豆素類藥物。通過內服,外用以及各種光源照射治療。可增加黑素細胞的密度,酪氨酸酶的活性,從而促進黑素的生化合成及轉運,促進膚色恢復正常。2、皮質激素。其作用機制不詳,對暴露部位泛發性損害,尤其對應激狀態下病變發展及伴發自身免疫性疾病者有較好療效。3、銅制劑。銅離子為酪氨酸酶的重要輔基,與酪氨酸酶活性密切相關。4、局部應用人工色素,療效短暫。5、手術療法,應用自體表皮移植。 預防 堅持治療,愈后鞏固防止復發。進行期慎用刺激性藥物,勿損傷皮膚,避免機械性摩擦。平時盡可能少吃或不吃維生素,宜多食豆類制品,注意勞逸結合,適度室外體力鍛煉,接受日光浴。 完整版請看這里:http://www.zgxl.net/sljk/pfk/bdf.htm
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